TY - JOUR AU - Venher, I. K. AU - Kolotilo, O. B. AU - Kostiv, S. Ya. AU - Vaida, A. R. AU - Herasemuk, N. I. PY - 2018/10/16 Y2 - 2024/03/29 TI - Профілактика та лікування реперфузійного пошкодження тканин при реконструкції артеріального русла аорто-стегно-підколінного сегмента в умовах хронічної критичної ішемії JF - Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука JA - ШХ VL - 0 IS - 3 SE - З ДОСВІДУ РОБОТИ DO - 10.11603/2414-4533.2018.3.9443 UR - https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/9443 SP - 75-80 AB - <p><strong>Мета роботи</strong><strong>:</strong> покращити результати реконструктивних операцій на аорті та магістральних артеріях в умовах хронічної критичної ішемії нижніх кінцівок.</p><p><strong>Матеріали </strong><strong>і</strong><strong> методи.</strong> В роботу включено 56 пацієнтів з облітеруючими ураженнями аорти та артерій нижніх кінцівок із ІІ, ІІІА, ІІІВ, IV ст. хронічної артеріальної недостатності.</p><p>Для профілактики і лікування феноменів no-reflow і reflow-paradox на доопераційному періоді здійснювали комплекс запропонованих заходів.</p><p>Для діагностики характеру ураження артеріального русла й особливостей гемодинамічних порушень застосовували показники ультразвукової доплерографії, дуплексного сканування, рентгеноконтрастної цифрової ангіографії. Для одержання інформації про зміни капілярного кровотоку і артеріо-венулярного шунтування крові застосовували метод лазерної доплерівської флоурометрії.</p><p><strong>Результати дослідження та їх обговорення</strong>. За об’ємом реваскуляризації аорто(клубово)-стегно-підколінного сегмента пацієнтів розділили на дві групи. Оперативне втручання в першій групі пацієнтів включало одномоментне аорто-біфеморальне алошунтування (14 спостережень) і однобічне аорто(клубово)-стегнове алошунтування (8 спостережень). Другу групу склали 34 пацієнти, у яких, крім атеросклеротичної оклюзії аорто(клубово)-стегнового, сегмента виявлено стенотично-оклюзивний процес стегно-підколінного сегмента. Динамічний ультразвуковий моніторинг стану гемодинаміки стегно-підколінного сегмента в післяопераційному періоді у хворих другої групи дозволив виявити зниження пікової систолічної швидкості та індексу резистентності, що було показанням до проведення додаткової реконструкції стегно-підколінного сегмента.</p> ER -