TY - JOUR AU - Фіра, Д. Б. AU - Герасимчук, П. О. AU - Добринська, Н. О. AU - Павлишин, А. В. PY - 2022/12/29 Y2 - 2024/03/29 TI - Ультразвукове дослідження при закритій травмі живота з ушкодженням паренхіматозних органів JF - Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука JA - ШХ VL - IS - 4 SE - З ДОСВІДУ РОБОТИ DO - 10.11603/2414-4533.2022.4.13536 UR - https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/13536 SP - 79-84 AB - <p><strong>Мета</strong><strong> роботи:</strong> вивчити ефективність та діагностичну цінність ультразвукового дослідження за FAST протоколом при закритій травмі живота з ушкодженням паренхіматозних органів.</p><p><strong>Матеріали і методи</strong>. Ретроспективно проаналізовано результати використання ультразвукового дослідження за FAST протоколом у діагностиці закритої травми живота з ушкодженням паренхіматозних органів у 119 хворих.</p><p><strong>Результати досліджень та їх обговорення</strong>. Невідкладне УЗД черевної порожнини було проведене всім хворим на етапі госпіталізації, що дозволило встановити наявність ушкодження паренхіматозних органів за прямими або опосередкованими ознаками.</p><p>При госпіталізації вільна рідина в черевній порожнині як опосередкована ознака ушкодження була діагностована у 89 (74,8 %) хворих. На момент госпіталізації у 19 (16,0 %) хворих вільної рідини в черевній порожнині виявити не вдалося, однак її поява була діагностована при подальшому УЗД моніторингу постраждалих впродовж доби. У 24 (20,2 %) пацієнтів при первинному УЗД було діагностовано прямі ознаки ушкодження селезінки та у 7 (5,9 %) хворих – печінки. Підкапсульні або внутрішньоорганні гематоми без формування гемоперитонеуму встановлені у 8 (6,7 %) хворих із травмами печінки та у 11 (9,2 %) хворих із травмами селезінки. 21 (17,6 %) пацієнта в тяжкому стані з нестабільними показниками гемодинаміки одразу направляли в операційну або реанімаційне відділення, де виконували FAST протокол. Зміни ехогенності та структури тканин, контурів паренхіматозних органів, їх дефекти, зміни кровообігу, гемоперитонеум слугували показаннями для проведення невідкладного операційного лікування.</p><p>Ультразвукове дослідження черевної порожнини при закритій травмі з ушкодженням паренхіматозних органів за FAST протоколом дозволяє в найкоротші терміни діагностувати ушкодження та визначитися з тактикою лікування. Його інформативність в діагностиці ушкоджень паренхіматозних органів при закритій травмі живота становить 96,7 %, специфічність – 94,6 %, чутливість – 90,8 %.</p><p>Широке впровадження FAST протоколу в діагностичну програму закритої травми живота є обов’язковим базовим неінвазивним дослідженням, яке дозволяє в короткі терміни визначитись з тактикою лікування та знизити рівень більш травматичних лапароцентезів і необґрунованих хірургічних втручань.</p> ER -