Діагностичний алгоритм у хворих із гострим калькульозним холециститом та підозрою на холедохолітіаз
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2016.4.7183Анотація
Проведено аналіз інструментальної діагностики 316 хворих на гострий калькульозний холецистит із підозрою на холедохолітіаз. У даній групі хворих чоловіків було 105 (33,2 %), жінок – 211 (66,8 %). Вік хворих – від 42 до 84 років. Всі пацієнти були обстежені відповідно до протоколів та стандартів надання медичної допомоги клініко-лабораторно, інструментально. У день госпіталізації хворим виконано УЗД ОЧП з подальшим УЗ-контролем наступного дня після відповідної підготовки. Під час УЗД ОЧП діагностовано 97 випадків холедохолітіазу, що дозволило відразу планувати операційне втручання. Всіх інших хворих поділено на дві групи. У першій групі (115 хворих) для подальшої діагностики виконували ЕРПХГ, в другій групі (104 хворих) – МР ПХГ. За результатами досліджень, встановлено, що МР ПХГ має чутливість у діагностиці холедохолітіазу 99 %, а ЕРПХГ – 97,1 %. Важливо відмітити, що виконання ЕРПХГ може супроводжуватись такими ускладненнями, як алергічні реакції, гострий холангіт та гострий холецистит, які ми спостерігали у 5 випадках (4,3 %). При виконанні МР ПХГ ускладнень не відзначили. Іншою перевагою МР ПХГ є забезпечення 3D-візуалізації протокової системи, що полегшує оперування, сприяє зменшенню часу операції та кількості операційних ускладнень, у тому числі ятрогенних.
Посилання
Alhorytm dyferentsiynoyi i topichnoyi diahnostyky obturatsiynoyi zhovtyanytsi ta mini-invazyvnoyi korektsiyi prokhidnosti mahistralʹnykh zhovchovyvidnykh shlyakhiv / M. YU. Nychytaylo, P. V. Ohorodnyk, A. H. Deynychenko [ta in.] // Klinichna khirurhiya. – 2012. – № 2. – S. 5–10
Dooperatsyonnaya dyahnostyka skrytoho kholedokholytyaza / T. B. Ardasenov, D. A. Freydovych, A. H. Panʹkov [y dr.] // Annaly khyrurhycheskoy hepatolohyy. – 2011. – № 2. – S. 15–19
Accuracy of ultrasonography in the diagnosis of acute calculous cholecystitis: review of the literature / A. Pinto, A. Reginelli, L. Cagini [et al.] // Crit Ultrasound J. – 2013. – № 5. – R. 11.
Boyko V. V. Kholedokholytyaz, dyahnostyka y operatyvnoe lechenye / V. V. Boyko, H. A. Klymenko, A. V. Maloshtan // Khyrurhyya : Novoe slovo, 2008. – 216 s.
Emelʹyanov S. Y. Rolʹ mahnytno-rezonansnoy tomohrafyy pry zhelchnokamennoy bolezny, ee oslozhnenyyakh y v dyahnostycheskom soprovozhdenyy bolʹnykh posle operatyvnoho lechenyya kholelytyaza / S. Y. Emelʹyanov, A. M. Petrov // Éndoskopycheskaya khyrurhyya. – 2011. – № 6. – S. 21–23.
Diagnosis of acute cholecystitis: value of contrast agent in the gallbladder and cystic duct on Gd-EOB-DTPA enhanced MR cholangiography / I. Y. Choi, S. H. Cha, S. K. Yeom [et al.] // Clin. Imaging. – 2013. – № 13. – R. 00234–00239.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
а. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б.
в. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
г. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
