TY - JOUR AU - Boychuk, A. V. AU - Nikitina, I. M. AU - Koblosh, N. D. PY - 2020/03/04 Y2 - 2024/03/19 TI - КЛІНІКО-ПАТОГЕНЕТИЧНІ ПРИЧИНИ РОЗВИТКУ УСКЛАДНЕНЬ ПРИ БАГАТОПЛІДНІЙ ВАГІТНОСТІ JF - Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології JA - АПП VL - IS - 2 SE - Акушерство та гінекологія DO - 10.11603/24116-4944.2019.2.10805 UR - https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/act-pit-pediatr/article/view/10805 SP - 138-142 AB - <p><strong>Мета дослідження – </strong>вивчити вплив факторів росту плаценти на перебіг гестаційного процесу при багатоплідній вагітності.</p><p><strong>Матеріали та методи.</strong> Проведено проспективне дослідження перебігу вагітності та пологів у 320 жінок із багатоплідною вагітністю, котрі склали основну групу обстежуваних, та у 40 здорових жінок з одноплідною вагітністю. Рівень PlGF в сироватці крові визначали методом твердофазного імуноферментного аналізу з використанням наборів моноклональних антитіл у першому триместрі вагітності. Показники системи гемостазу (судинно-тромбоцитарна та коагуляційна ланка) оцінювали за загальноприйнятими методиками. Доплерометрію плацентарного та плодового кровотоку проводили у маткових артеріях, артерії і вені пуповини, середній мозковій артерії плода.</p><p><strong>Результати дослідження та їх обговорення.</strong> Жінки з багатоплідною вагітністю входять до групи ризику розвитку гестаційних ускладнень: передчасних пологів у 67,8 % (р&lt;0,01), фетоплацентарної дисфункції, прееклампсії – у 17,5 % (р&lt;0,05) випадків. Виявлені порушення з боку судинно-тромбоцитарного та коагуляційного гомеостазу у І триместрі вагітності є основними факторами ризику дострокового переривання вагітності. Доведено, що низький рівень фактора росту плаценти в сироватці крові вагітних при багатоплідді у випадку розвитку передчасних пологів, фетоплацентарної дисфункції та прееклампсії – (111,23±8,4), (203,24±6,4) та (305,86±7,4) пг/мл порівняно з відповідними показниками при одноплідній вагітності – (418,2±10,4) пг/мл є прогностичним маркером розвитку даних гестаційних ускладнень.</p><p><strong>Висновки.</strong> Своєчасне проведення медикаментозної корекції гестаційних ускладнень при багатоплідній вагітності з використанням мікронізованого прогестерону, низькомолекулярних гепаринів, ангіопротекторів дозволило пролонгувати вагітність при монохоріальному типі плацентації на 3,2 тижня (до (34,2±2,4) тижнів), а у випадку з дихоріальною двійнею – до терміну доношеної вагітності.</p> ER -