ВПЛИВ ОСНОВНИХ ФАКТОРІВ РИЗИКУ НА ПЕРЕБІГ ІНФАРКТУ МІОКАРДА У ХВОРИХ ІЗ НАДМІРНОЮ МАСОЮ ТІЛА

M. I. Shved, M. Ya. Beniv, L. V. Levytska, L. V. Tsuglevych

Анотація


Основними факторами ризику інфаркту міокарда, що сприяють виникненню та погіршують перебіг захворювання, є артеріальна гіпертензія, ожиріння, куріння, малорухливий спосіб життя, порушення ліпідного обміну та цукровий діабет 2 типу, особливо при їх поєднанні.

Мета дослідження – дослідити особливості поширення основних факторів ризику серцево-судинної патології, їх вплив на перебіг та частоту розвитку ускладнень інфаркту міокарда у хворих із надлишковою масою тіла жителів Тернопільської області.

Матеріали та методи. Обстежено 76 хворих на інфаркт міокарда віком від 39 до 85 років, яких методом конвертів поділили на 3 дослідні групи: перша група – 33 пацієнтів із інфарктом міокарда з надмірною масою тіла, друга група – 13 пацієнтів з інфарктом міокарда та з ожирінням І ст., третя – 10 хворих на інфаркт міокарда та з ожирінням ІІ–ІІІ ст. Контрольну групу склали 20 пацієнтів із нормальною масою тіла.

Результати досліджень та їх обговорення. Встановлено, що найбільш поширеними факторами ризику серед хворих виявились артеріальна гіпертензія (у 97 % пацієнтів із надмірною масою тіла та у 100 % хворих з ожирінням) та цукровий діабет 2 типу (у 24 % хворих із надмірною масою тіла та у 60 % пацієнтів з ожирінням). Одночасно у хворих на інфаркт міокарда з надмірною масою тіла частіше, ніж у пацієнтів із нормальною масою тіла, зустрічались підвищення найбільш атерогенного класу – холестерину ліпопротеїдів низької щільності та зниження антиатерогенного класу холестерину ліпопротеїдів високої щільності. У пацієнтів з ожирінням ІІ–ІІІ ст. достовірно частіше спостерігалась гіпертригліцеридемія (р=0,003).

Висновки. Аналіз катамнезу засвідчив, що найчастішими ускладненнями у хворих на інфаркт міокарда з надлишковою масою тіла виявились серцева астма, набряк легень, гостра аневризма лівого шлуночка та епістенокардитичний перикардит.


Ключові слова


інфаркт міокарда; фактори ризику; надмірна маса тіла; ожиріння; ускладнення.

Повний текст:

ТУТ

Посилання


Allender S., Scarborough P., & Peto V. (2008). European cardiovascular disease statistics. Retrieved from http:// www.bhf.org.uk.

Handziuk, V.A. (2014). Analiz zakhvoriuvanosti na ishemichnu khvorobu sertsia v Ukraini [Analysis of the incidence of coronary heart disease in Ukraine], Ukrainskyi kardiolohichnyi zhurnal – Ukrainian Cardiological Journal, (3), 45-52. [in Ukrainian].

Kovalenko, V.M., Nesukai, O.H., Dolzhenko M.M., & Horbas, I.M. (2015). Preventyvna kardiolohiia: implementatsiia mizhnarodnykh rekomendatsii v Ukraini

[Preventive Cardiology: implementation of international guidelines in Ukraine]. Kyiv: Morion [in Ukrainian].

Kovalenko, V.M., & Kornatskyi, V.M. (Eds.). (2014). Khvoroby systemy krovoobihu yak medyko-sotsialna i suspilno-politychna problema [Cardiovascular diseases as medical and social and socio-political problem] Kyiv: Derzhavna ustanova "Natsionalnyi naukovyi tsentr "Instytut kardiolohii imeni akad. M.D. Strazheska" [in Ukrainian].

Sichkaruk, I.M., Sydor N.D., Kyiak Iu.H., Dukhnevych, L.P., Bazylevych, A.Ia., Yahenskyi, A.V. (2010). Poshyrenist osnovnykh faktoriv ryzyku u khvorykh pislia infarktu miokarda [The prevalence of major risk factors in patients after myocardial infarction]. Zaporozhskyi medytsynskyi zhurnal – Zaporizhian Medical Journal, 4, 37-40. [in Ukrainian].

Shved M.I., Beniv M.Ia., Kovbasa N.M., Levytska L.V. (2016). Stratyfikatsiia ryzyku sertsevo-sudynnykh podii u khvorykh na infarkt miokarda zalezhno vid indeksu masy tila [Stratification of risk of cardiovascular events in patients with myocardial infarction, depending on body mass index]. Zbirnyk materialiv Vseukrainskoi naukovo-praktychnoi konferentsii «Zdobutky i perspektyvy vnutrishnoi medytsyny: likarska taktyka pry nevidkladnykh stanakh», 85-86. [in Ukrainian].

Kovalenko, V.N., Dolzhenko M.N., & Nesukai E.G. (2016). Sravnitelnaia kharakteristika profilaktiki serdechno-sosudistykh zabolevanii v Ukraine i Evrope po dannym EUROASPIRE IV: gospitalnaia liniia [Comparative characteristics of the prevention of cardiovascular diseases in Ukraine and Europe accoroling to EUROASPIRE IV data: hospital line]. Arterialnaia gipertenziia – Arterial Hypertension, 1 (45), 41-80. [in Ukrainian].

Higgins, M., Kannel, W.B., Garrison, R.J. Pinsky, J., & Stokes J. (1987). Hazards of obesity: the Framingham experience. Acta Med. Scand, 723, 23-26.

Donahue, R.P., Abbot, R.D., Bloom, E., Reed D.M., & Yano K. (1987). Central obesity and coronary heart disease in men. Lancet, 1, 821-824.

Horbas, I.M. (2009). Faktory ryzyku sertsevo-sudynnykh zakhvoriuvan: ozhyrinnia [Risk factors for cardiovascular disease: obesity]. Zdorovia Ukrainy–Health of Ukraine, 66-67 [in Ukrainian].

Pischon, T., Boeing, H., Hoffmann, K., Bergmann, M., Schulze, M. B., & Overvad, K. (2008). General and abdominal adiposity and risk of death in Europe. New England Journal of Medicine, 359, 2105-2120.

Folsom, A.R., Kushi, L.H., Anderson, K.E., Mink, P.J., Olson, J.E., Hong, C.P. [et al.] (2000). Associations of general and abdominal obesity with multiple health outcomes in older women: the Iowa Women's Health Study. Archives of Internal Medicine, 160, 2117-2128.

Berg, A.H., & Scherer, P. E. (2005). Adipose tissue, inflammation, and cardiovascular disease. Circulation Research, 96, 939-949.

Perk, J., De Backer, G., Gohlke, H., Graham, I., Reiner, Z., Verschuren, M., et al. (2012). European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur. Heart J. 33, 1635-1701.

Piepoli, M.F., Hoes, A.W., Agewall, S., Albus, C., Brotons, C., Catapano A. L., et al. (2016). European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts): Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). Eur. Heart J., 37(39), 2315-2381.




DOI: http://dx.doi.org/10.11603/2415-8798.2017.1.7250

Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.