Обгрунтування показань і вибір способу хірургічного лікування хворих на рецидив варикозної хвороби нижніх кінцівок
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2017.2.7622Ключові слова:
рецидив варикозної хвороби нижніх кінцівок, хірургічне лікування.Анотація
Метою дослідження було визначення показань і вибір способу хірургічного лікування хворих з рецидивом варикозної хвороби (РВХ) нижніх кінцівок.
Матеріали і методи. Обстежено 85 пацієнтів з рецидивом варикозної хвороби нижніх кінцівок після хірургічних втручань.
Результати досліджень та їх обговорення. Показання до повторних хірургічних втручань при РВХ нижніх кінцівок умовно можна розділити на соціальні (відносні) і медичні (абсолютні). Відносні показання базувалися на бажанні хворого поліпшити естетичний ефект операції. Основною метою абсолютних показань було припинення прогресування порушень трофіки тканин. При ліквідації прямих співусть між підшкірною і глибокою венозними системами (сафенофеморальне, сафенопоплітеальне, перфорантні вени) перевагу віддавали лігуванню вен з мінідоступу. Протипоказаннями до виконання ендовенозної лазерної абляції (ЕВЛА) є поверхневе розташування, звивистість і великий діаметр (більше 1,0 см) варикозно змінених вен. Склеротерапія була способом вибору при усуненні рефлюксу по резидуальних звивистих рецидивних венах діаметром до 3 мм.
Посилання
Carradice D., Mekako A.I., Mazari F.A., Samuel N., Hatfield J., Chetter I.C. Randomized clinical trial of endovenous laser ablation compared with conventional surgery for great saphenous varicose veins // Br. J. Surg. – 2011. – Vol. 98. – P. 501–510.
Christenson J.T., Gueddi S., Gemayel G., Bounameaux H. Prospective randomized trial comparing endovenous laser ablation and surgery for treatment of primary great saphenous varicose veins with a 2-year follow-up // J. Vasc. Surg. – 2010. – Vol.52. – P. 1234–1241.
Launois R., Reboul–Marty J., Henry B. Construction and validation of a quality of life questionnaire in chronic lower limb venous insufficiency (CIVIQ) // Qual. Life Res. – 1996. – Vol. 5. – P. 539–554.
Lawson J.A., Toonder I.M. A review of a new Duych guideline for management of recurrent varicose veins // Phlebology. – 2016. – Vol.31 (suppl. 1). –P. 114– 124.
Murad M.H., Coto-Yglesias F., Zumaeta-Garcia M., Elamin M.B., Duggirala M.K., Erwin P.J. A systematic review and metaanalysis of the treatments of varicose veins // J. Vasc. Surg. – 2011. – Vol.53. – P. 49–65.
Porter J.M., Moneta G.L. International Consensus Committee in chronic venous disease. Reporting standards in venous disease: an update // J. Vasc. Surg. – 1995. – Vol. 21. – P. 635–645.
Rutherford R.B., Padberg F.T., Comerota A.J., Kistner R.L., Meissner M.H., Moneta G.L. Venous severity scoring: an adjunct to venous outcome assessment // J. Vasc.Surg. – 2000. – Vol.31. – P. 1307–1312.
Treivacumar N.S., Gough M.J. Endovenous laser ablation to treat recurrent varicose veins // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. – 2011. – Vol. 41. – P. 691–696.
van Groenendael I., van der Vliet L.A., Flinkenflogel L. Treatment of recurrent varicose veins of the great saphenous vein by conventional surgery and endovenous laser ablation // J. Vasc. Surg. – 2009. – Vol.50. – P.1106–1113.
##submission.downloads##
##submission.additionalFiles##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
а. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б.
в. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
г. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
