Обгрунтування показань і вибір способу хірургічного лікування хворих на рецидив варикозної хвороби нижніх кінцівок

A. O. Bobrova

Анотація


Метою дослідження було визначення показань і вибір способу хірургічного лікування хворих з рецидивом варикозної хвороби (РВХ) нижніх кінцівок.

Матеріали і методи. Обстежено 85 пацієнтів з рецидивом варикозної хвороби нижніх кінцівок після хірургічних втручань.

Результати досліджень та їх обговорення. Показання до повторних хірургічних втручань при РВХ нижніх кінцівок умовно можна розділити на соціальні (відносні) і медичні (абсолютні). Відносні показання базувалися на бажанні хворого поліпшити естетичний ефект операції. Основною метою абсолютних показань було припинення прогресування порушень трофіки тканин. При ліквідації прямих співусть між підшкірною і глибокою венозними системами (сафенофеморальне, сафенопоплітеальне, перфорантні вени) перевагу віддавали лігуванню вен з мінідоступу. Протипоказаннями до виконання ендовенозної лазерної абляції (ЕВЛА) є поверхневе розташування, звивистість і великий діаметр (більше 1,0 см) варикозно змінених вен. Склеротерапія була способом вибору при усуненні рефлюксу по резидуальних звивистих рецидивних венах діаметром до 3 мм.


Ключові слова


рецидив варикозної хвороби нижніх кінцівок; хірургічне лікування.

Повний текст:

ТУТ

Посилання


Carradice D., Mekako A.I., Mazari F.A., Samuel N., Hatfield J., Chetter I.C. Randomized clinical trial of endovenous laser ablation compared with conventional surgery for great saphenous varicose veins // Br. J. Surg. – 2011. – Vol. 98. – P. 501–510.

Christenson J.T., Gueddi S., Gemayel G., Bounameaux H. Prospective randomized trial comparing endovenous laser ablation and surgery for treatment of primary great saphenous varicose veins with a 2-year follow-up // J. Vasc. Surg. – 2010. – Vol.52. – P. 1234–1241.

Launois R., Reboul–Marty J., Henry B. Construction and validation of a quality of life questionnaire in chronic lower limb venous insufficiency (CIVIQ) // Qual. Life Res. – 1996. – Vol. 5. – P. 539–554.

Lawson J.A., Toonder I.M. A review of a new Duych guideline for management of recurrent varicose veins // Phlebology. – 2016. – Vol.31 (suppl. 1). –P. 114– 124.

Murad M.H., Coto-Yglesias F., Zumaeta-Garcia M., Elamin M.B., Duggirala M.K., Erwin P.J. A systematic review and metaanalysis of the treatments of varicose veins // J. Vasc. Surg. – 2011. – Vol.53. – P. 49–65.

Porter J.M., Moneta G.L. International Consensus Committee in chronic venous disease. Reporting standards in venous disease: an update // J. Vasc. Surg. – 1995. – Vol. 21. – P. 635–645.

Rutherford R.B., Padberg F.T., Comerota A.J., Kistner R.L., Meissner M.H., Moneta G.L. Venous severity scoring: an adjunct to venous outcome assessment // J. Vasc.Surg. – 2000. – Vol.31. – P. 1307–1312.

Treivacumar N.S., Gough M.J. Endovenous laser ablation to treat recurrent varicose veins // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. – 2011. – Vol. 41. – P. 691–696.

van Groenendael I., van der Vliet L.A., Flinkenflogel L. Treatment of recurrent varicose veins of the great saphenous vein by conventional surgery and endovenous laser ablation // J. Vasc. Surg. – 2009. – Vol.50. – P.1106–1113.




DOI: http://dx.doi.org/10.11603/2414-4533.2017.2.7622

Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.