Експертно-правові особливості несприятливого лікарювання в хірургії
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2016.4.7198Анотація
У статті вивчено поширеність, особливості, причини та наслідки неналежного надання медичної допомоги на підставі дослідження матеріалів судово-слідчих справ, порушених проти лікарів-хірургів, і виконаних відповідно до цих справ комісійних експертиз у Тернопільському обласному бюро судово-медичної експертизи за 2007–2016 рр. Недоліки у наданні медичної допомоги хірургічним хворим виявлено в 90,6 % експертиз за “лікарськими справами”. Неналежне виконання професійних обов’язків допускали зазвичай хірурги районних і міських лікарень та поліклінічних відділень, під час надання медичної допомоги хворим з ургентною хірургічною патологією, серед якої переважали пацієнти з травмою органів грудної і черевної порожнин. Частіше за все хірурги припускались діагностичних помилок, питома вага яких серед інших дефектів медичної допомоги склала 35,4 %, помилок у веденні медичної документації (23,5 %), лікувально-тактичних помилок (20,6 %), організаційних (17,6 %), деонтологічних (2,9 %). Помилкові дії лікарів рідко були одиничними, зазвичай асоціюючись між собою. Недостатній обсяг хірургічної допомоги встановлено серед 47,7 % справ, неправильність її надання – у 33,3 %, несвоєчасність медичної допомоги констатовано у 19,0 % випадків. Дефекти стосовно якості медичної допомоги лікарями-хірургами зустрічались як поодиноко, так і комбіновано. Недоліки у наданні медичної допомоги хірургічним хворим майже завжди (93,7 %) супроводжувались тяжкими для пацієнтів наслідками: смертю, тяжким тілесним ушкодженням або тілесним ушкодженням середнього ступеня тяжкості. Неналежні дії хірургів, які перебували у причинно-наслідковому зв’язку із несприятливими наслідками, констатовано в 40,6 % випадків експертиз.
Посилання
Moskalenko V. F. Medychne zakonodavstvo: pravova rehlamentatsiya likarsʹkoyi diyalʹnosti / V. F. Moskalenko, B. V. Mykhaylychenko. – K. : VSV “Medytsyna”. – 2011. – 495 s.
Florya V. N. Sudebno-medytsynskaya ékspertyza po delam o “vrachebnykh prestuplenyyakh” / V. N. Florya // Medytsynskoe pravo. – 2009. – № 2. – S. 37–41.
Khmilʹ I. YU. Zakonodavche zabezpechennya likarsʹkoyi diyalʹnosti : navch. posibnyk / I. YU. Khmilʹ, B. V. Mykhaylychenko, O. I. Artemenko. – K. : VSV “Medytsyna”, 2010. – 208 s.
Zavalʹnyuk A. KH. Etychno-pravovi aspekty likarsʹkoyi diyalʹnosti v Ukrayini : monohrafiya / A. KH. Zavalʹnyuk, H. F. Kryvda, I. O. Yukhymetsʹ. – Odesa : Astroprynt, 2008. – 192 s.
Synytsya V. V. Shkoda, sprychynena likuvannyam: deyaki medyko-pravovi aspekty / V. V. Synytsya // Advokat. – 2012. – № 3 (138). – S. 24–26.
Antonov S. V. Neudachnoe medytsynskoe vmeshatelʹstvo: kto y za chto poneset otvet·stvennostʹ / S. V. Antonov // Medychna praktyka: orhanizatsiyni ta pravovi aspekty. – 2010. – № 6. – S. 46–49.
Senyuta I. YA. Pravo lyudyny na medychnu dopomohu: deyaki teoretyko-praktychni aspekty // Medychne pravo Ukrayiny: pravovyy status patsiyentiv v Ukrayini ta yoho zakonodavche zabezpechennya (henezys, rozvytok, problemy i perspektyvy udoskonalennya) : materialy II Vseukrayinsʹkoyi naukovo-praktychnoyi konferentsiyi (Lʹviv, 17–18 kvitnya 2008 r.) / uporyad. I. YA. Senyuta, KH. YA. Tereshko. – Lʹviv : Vydavnytstvo LOBF “Medytsyna i pravo”, 2008. – S. 277–283.
Zavalʹnyuk A. KH. Profesiyni pravoporushennya medychnykh pratsivnykiv: analiz sytuatsiyi, zmist ponyattya, propozytsiyi / A. KH. Zavalʹnyuk, I. O. Yukhymetsʹ, O. F. Kravetsʹ // Ukrayinsʹkyy sudovo-medychnyy visnyk. – 2009. – № 2. – S. 30–34.
Pashynyan H. A. Professyonalʹnye prestuplenyya medytsynskykh rabotnykov protyv zhyzny y zdorovʹya / H. A. Pashynyan, Y. V. Yvshyn. – M. : Medytsynskaya knyha, 2006. – 196 s.
Krakovskyy Y. Y. Khyrurhycheskye oshybky / Y. Y. Krakovskyy, YU. A. Hrytsman. – M. : Medytsyna, 1967. – 192 s.
SHCHëholev P. P. Sudebno-medytsynskaya ékspertyza nenadlezhashchey medytsynskoy pomoshchy : avtoref. dysc. na soyskanye uchënoy stepeny doktora med. nauk : spets. 14.01.25 “Sudebnaya medytsyna” / P. P. SHCHëholev. – Hrodno, 1974. – 49 s.
Franchuk V. V. Ushkodzhennya mʺyakykh tkanyn: klinichni i pravovi aspekty diahnostyky ta opysannya u pervynnykh medychnykh dokumentakh / V. V. Franchuk // Shpytalʹna khirurhiya. – 2008. – № 1. – S. 109–115.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
а. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б.
в. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
г. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
