Діагностичний алгоритм у хворих із гострим калькульозним холециститом та підозрою на холедохолітіаз

S. I. Savoliuk, B. V. Svyrydiuk

Анотація


Проведено аналіз інструментальної діагностики 316 хворих на гострий калькульозний холецистит із підозрою на холедохолітіаз. У даній групі хворих чоловіків було 105 (33,2 %), жінок –  211 (66,8 %). Вік хворих – від 42 до 84 років. Всі пацієнти були обстежені відповідно до протоколів та стандартів надання медичної допомоги  клініко-лабораторно, інструментально. У день госпіталізації хворим виконано УЗД ОЧП з подальшим УЗ-контролем наступного дня після відповідної підготовки. Під час УЗД ОЧП діагностовано 97 випадків холедохолітіазу, що дозволило відразу планувати операційне втручання. Всіх інших хворих поділено на дві групи. У першій групі (115 хворих) для подальшої діагностики виконували  ЕРПХГ, в другій групі (104 хворих) – МР ПХГ. За результатами досліджень, встановлено, що МР ПХГ має чутливість у діагностиці холедохолітіазу 99 %, а ЕРПХГ – 97,1 %. Важливо відмітити, що виконання ЕРПХГ може супроводжуватись такими ускладненнями, як алергічні реакції, гострий холангіт та гострий холецистит, які ми спостерігали у 5 випадках (4,3 %). При виконанні МР ПХГ ускладнень не відзначили. Іншою перевагою МР ПХГ є забезпечення 3D-візуалізації протокової системи, що полегшує оперування, сприяє зменшенню часу операції та кількості операційних ускладнень, у тому числі ятрогенних.


Повний текст:

тут

Посилання


Alhorytm dyferentsiynoyi i topichnoyi diahnostyky obturatsiynoyi zhovtyanytsi ta mini-invazyvnoyi korektsiyi prokhidnosti mahistralʹnykh zhovchovyvidnykh shlyakhiv / M. YU. Nychytaylo, P. V. Ohorodnyk, A. H. Deynychenko [ta in.] // Klinichna khirurhiya. – 2012. – № 2. – S. 5–10

Dooperatsyonnaya dyahnostyka skrytoho kholedokholytyaza / T. B. Ardasenov, D. A. Freydovych, A. H. Panʹkov [y dr.] // Annaly khyrurhycheskoy hepatolohyy. – 2011. – № 2. – S. 15–19

Accuracy of ultrasonography in the diagnosis of acute calculous cholecystitis: review of the literature / A. Pinto, A. Reginelli, L. Cagini [et al.] // Crit Ultrasound J. – 2013. – № 5. – R. 11.

Boyko V. V. Kholedokholytyaz, dyahnostyka y operatyvnoe lechenye / V. V. Boyko, H. A. Klymenko, A. V. Maloshtan // Khyrurhyya : Novoe slovo, 2008. – 216 s.

Emelʹyanov S. Y. Rolʹ mahnytno-rezonansnoy tomohrafyy pry zhelchnokamennoy bolezny, ee oslozhnenyyakh y v dyahnostycheskom soprovozhdenyy bolʹnykh posle operatyvnoho lechenyya kholelytyaza / S. Y. Emelʹyanov, A. M. Petrov // Éndoskopycheskaya khyrurhyya. – 2011. – № 6. – S. 21–23.

Diagnosis of acute cholecystitis: value of contrast agent in the gallbladder and cystic duct on Gd-EOB-DTPA enhanced MR cholangiography / I. Y. Choi, S. H. Cha, S. K. Yeom [et al.] // Clin. Imaging. – 2013. – № 13. – R. 00234–00239.




DOI: http://dx.doi.org/10.11603/2414-4533.2016.4.7183

Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.