ВПРОВАДЖЕННЯ В УКРАЇНІ ОНОВЛЕНОЇ СИСТЕМИ ІНДИКАТОРІВ РАННЬОГО ЗАПОБІГАННЯ МЕДИКАМЕНТОЗНІЙ РЕЗИСТЕНТНОСТІ ВІЛ

M. H. Liulchuk

Анотація


Вступ. Проведено одномоментні (поперечні) дослідження ретроспективно зібраних даних з 22 центрів СНІДу, які надають антиретровірусну терапію (АРТ) ВІЛ-інфікованим дорослим та дітям. Оцінювалися показники роботи закладів щодо ефективності формування у пацієнта прихильності до лікування (своєчасність отримання пацієнтом антиретровірусних препаратів (АРВП), а також щодо якості виконання програмних факторів (утримання пацієнтів під диспансерним наглядом, безперервність поставок АРВП, практика призначення моно- або бітерапії, максимальна вірусна супресія ВІЛ).

Методи. Дані проаналізовані за допомогою електронного інструменту, розробленого Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) – індикаторів раннього запобігання (РЗІ) медикаментозній резистентності (МР) ВІЛ.

Результати. Встановлено, що в 2014-2015 рр. ВІЛ-інфіковані дорослі пацієнти своєчасно отримували АРВП тільки в 22,7 % центрів СНІДу, діти – у 36,4 % центрів. Утримати під наглядом більше 85 % пацієнтів вдалося 36,4 % центрів. У 9,1 % закладів зафіксовано дефіцит АРВП для дорослих пацієнтів, у 4,5 % – для дітей. Досягнуто максимальної вірусної супресії ВІЛ у дітей в 31,8 % закладів; по дорослим пацієнтам жодний центр СНІДу не зміг досягти цільового показника.

Висновки. Впровадження щорічного збору та аналізу РЗІ в України допоможе своєчасно виявляти та вирішувати проблемні питання в системі надання послуг з АРТ, асоційовані з ризиком формування МР ВІЛ, як на рівні окремих закладів, так і на національному рівні.


Ключові слова


індикатори раннього запобігання резистентності ВІЛ (РЗІ); антиретровірусна терапія (АРТ); медикаментозна резистентність ВІЛ (МР ВІЛ).

Повний текст:

тут

Посилання


VIL-infektsiya v Ukrayini [HIV infection in Ukraine]. (2016). Informatsiynyy byuleten` [Newsletter], 45, 152 p. [in Ukrainian].

90–90–90: An ambitious treatment target to help end the AIDS epidemic. (2014). Geneva: UNAIDS. Retrieved from http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/90-90-90_en_0.pdf

World Health Organization. (2010). World Health Organization indicators to monitor HIV drug resistance prevention at antiretroviral treatment sites. June 2010 update.

Nizova, N. M., Lyulʹchuk, M. H., Kobyshcha, Yu. V., Voronova, K. V. (2013). Analiz indykatoriv rannʹoho poperedzhennya formuvannya rezystentnosti VIL do antyretrovirusnykh preparativ v Ukrayini [Analysis of the data received in the process of HIV drug resistance early warning indicators (EWIs) collection in Ukraine]. Tuberkulʹoz, lehenevi khvoroby, VIL-infektsiya [Tuberculosis, pulmonary diseases, HIV infection], 1(12), 14-24. [in Ukrainian].

M. R. Jordan, D. E. Bennett, M. A. Wainberg, D. Havlir, S. Hammer, C. Yang, … S. Bertagnolio (2012). Update on World Health Organization HIV Drug Resistance Prevention and Assessment Strategy: 2004-2011. Clinical Infectious Diseases, 54, 245-249. doi:http://dx.doi.org/10.1093/cid/cis20.

World Health Organization. (2012). Using early warning indicators to prevent HIV drug resistance. Report of the Early Warning Indicator advisory panel meeting (11-12 August 2011). Retrieved from http://www.who.int/hiv/pub/meetingreports/ewi_meeting_report/en/

World Health Organization. (2016). Global report on early warning indicators of HIV drug resistance. Technical report (July 2016). Retrieved from http://www.who.int/hiv/pub/drugresistance/ewi-hivdr-2016/en/

Ministerstvo okhorony zdorovʺya Ukrayiny. (2010). Klinichnyy protokol antyretrovirusnoyi terapiyi VIL-infektsiyi u doroslykh ta pidlitkiv [Clinical protocol for antiretroviral therapy of HIV infection in adults and adolescents]. Nakaz MOZ Ukrayiny vid 12.07.2010 р. №551 [Order of the Ministry of Health of Ukraine № 551, 12/07/2010 ]. [in Ukrainian].

Ministerstvo okhorony zdorovʺya Ukrayiny. (2016). Unifikovanyy klinichnyy protokol pervynnoyi, vtorynnoyi (spetsializovanoyi), tretynnoyi (vysokospetsializovanoyi) medychnoyi dopomohy «profilaktyka peredachi VIL vid materi do dytyny» [Unified clinical protocols of primary, secondary (specialized), tertiary (highly specialized) medical care "prevention of HIV transmission from mother to child"]. Nakaz MOZ Ukrayiny vid 16.05.2016 r. №449 (u redaktsiyi nakazu MOZ 02.07.2016 №655). Order of the Ministry of Health of Ukraine №449 16/05/2016 (in the updated version MOH №655, 02/07/2016)]. [in Ukrainian].




DOI: http://dx.doi.org/10.11603/1681-2727.2017.1.7765

Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.