ВПЛИВ ТОКСИЧНОГО УРАЖЕННЯ ПЕЧІНКИ НА ЕФЕКТИВНІСТЬ ЛІКУВАННЯ ХІМІОРЕЗИСТЕНТНОГО ТУБЕРКУЛЬОЗУ ЛЕГЕНЬ

O. M. Okusok, L. A. Hryshchuk

Анотація


Своєчасна діагностика побічних ефектів, спричинених протитуберкульозними препаратами, зокрема токсичного ураження печінки, має важливе значення при лікуванні хворих на хіміорезистентний туберкульоз (ТБ) легень. Досліджено лікування 62 хворих на вперше діагностований хіміорезистентний ТБ легень. Проаналізовано залежність  ефективності лікування таких хворих від наявності токсичного ураження печінки під час терапії в стаціонарних умовах. Встановлено, що максимальна кількість токсичних ускладнень з боку печінки спостерігається переважно на 2-5-му місяці терапії. У групі пацієнтів без токсичного ураження печінки під час лікування показники ефективності терапії були кращі, ніж у групі з таким ускладненням. Бактеріовиділення припинилось у 67,5 проти 54,8 %, порожнини розпаду закрились відповідно у 36,4 проти 27,8 % осіб. Для покращення ефективності лікування хворих на хіміорезистентний ТБ легень слід розширити спектр біохімічних обстежень крові з метою ранньої діагностики функціональних порушень печінки. При підозрі на токсичне ураження печінки треба своє­часно призначати ефективні гепатопротекторні препарати. 


Ключові слова


хіміорезистентний туберкульоз; токсичне ураження печінки; ефективність лікування.

Повний текст:

тут

Посилання


Tuberkul’oz v Ukrayini (Analitychno-statystychnyy dovidnyk). (2016). Kyyiv. 115 s.

Feshchenko, Yu. I., Lytvynenko, N. A., Pohrebna, M. V., Sen’ko, Yu. O., Protsyk, L. M., Hrankina, N. V. (2016). Likuvannya khvorykh na mul’tyrezystentnyy tuberkul’oz ta tuberkul’oz iz rozshyrenoyu rezystentnistyu mikobakteriy tuberkul’ozu do protytuberkuloznykh preparativ: osnovni prychyny nyz’kykh rezul’tativ. Tuberkul’oz, lehenevi khvoroby, VIL-infektsiya, (2), 22-29.

Zozulyak, V. I., Zozulyak, N. V., Pylypenko, I. I. (2015). Osoblyvosti porushennya biokhimichnykh pokaznykiv funktsiyi pechinky u khvorykh na destruktyvnyy tuberkul’oz lehen’ ta yikhnya korektsiya. Tuberkul’oz, lehenevi khvoroby, VIL-infektsiya, (2), 85-89.

Feshchenko, Yu. I., Cheren’ko, S. O., Matvyeyeva, O. V., Yaychenya, V. P., Lohvina, I. O. (2014). Pobichni reaktsiyi protytuberkul’oznykh preparativ u protsesi otsinky naslidkiv likuvannya khvorykh na tuberkul’oz. Tuberkul’oz, lehenevi khvoroby, VIL-infektsiya, (4), 13-20.

P'yatnochka, I. T., Kornaha, S. I., P'yatnochka, V. I. (2012). Biokhimichni pokaznyky krovi u khvorykh na tuberkul’oz lehen’ u protsesi khimioterapiyi. Tuberkul’oz, lehenevi khvoroby, VIL-infektsiya,. (2), 46-49.

Raznatovs’ka, O. M. (2011). Otsinka biokhimichny khpokaznykiv ta aktyvnosti zapal’noho protsesu u khvorykh na khimiorezystentnyy tuberkul’oz lehen’. Ukrayins’kyy zhurnal klinichnoyi ta laboratornoyi medytsyny, 6(1), 181-184.

Todoriko, L. D., Petrenko, V. I., Hryshyn M. M. (2014). Rezystentnist’ mikobakteriy tuberkul’ozu: mify ta real’nist’. Tuberkul’oz, lehenevi khvoroby, VIL-infektsiya, (1), 60-67.

Lee, S. S., Lee, C. M., Kim, T. H., Kim, J. J., Lee, J. M., Kim, H. J., … Kim, D. Y. (2016). Frequency and risk factors of drug-induced liver injury during treatment of multidrug-resistant tuberculosis. Int. J. Tuberc. Lung Dis., 20(6), 800-805. doi: 10.5588/ijtld.15.0668

Loddenkemper, R., Schaberg, T. (2012). Treatment of MDR-TB: is hepatotoxicity a problem? Int. J. Tuberc. Lung Dis.,16(5),571. doi: 10.5588/ijtld.12.0199

Keshavjee, S., Gelmanova, I. Y., Shin, S. S., Mishustin, S. P., Andreev, Y. G., Atwood, S, … Miller, A. (2012). Hepatotoxicity during treatment for multidrug-resistant tuberculosis: occurrence, management and outcome. Int. J. Tuberc. Lung Dis., 16(5), 596-603. doi: 10.5588/ijtld.11.0591

Hsu, H. L., Bai, K. J., Chiang, Y. C., Lin, S. J., Yu, M. C. (2010). Hepatitis associated with prothionamide for treatment of multidrug-resistant tuberculosis. J. Formos Med. Assoc., 109(12), 923-927. doi: 10.1016/S0929-6646(10)60141-6

Unifikovanyy klinichnyy protokol pervynnoyi, vtorynnoyi (spetsializovanoyi) ta tretynnoyi (vysokospetsializovanoyi) medychnoyi dopomohy. Tuberkul’oz u doroslykh / Nakaz MOZ Ukrayiny № 620 vid 04.09.2014 r.




DOI: http://dx.doi.org/10.11603/1681-2727.2016.4.7220

Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.