ПОРІВНЯЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА КЛІНІЧНОЇ ЕФЕКТИВНОСТІ РІЗНИХ СХЕМ ЛІКУВАННЯ АТОПІЧНОГО ДЕРМАТИТУ У ДІТЕЙ, ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ СПЕЦИФІЧНОЇ ІНДУКЦІЇ ІМУНОЛОГІЧНОЇ ТОЛЕРАНТНОСТІ

O. M. Mochulska

Анотація


Мета дослідження:вивчення ефективності та оцінка перспективи застосування алерген-специфічної імунотерапії в поєднанні із пролонгованою пробіотикотерапією при атопічному дерматиті у дітей, як методу індукції імунологічної толерантності, аналіз досвіду клінічної  практики та інтерпретація результатів обстежень.

Матеріали та методи. В процесі виконання науково-дослідної роботи усім дітям були проведені загально-клінічні методи дослідження: оцінка скарг, анамнестичних даних, об’єктивного статусу пацієнтів із визначенням показників фізичного розвитку, загальні клініко-лабораторні і біохімічні, імунологічні, алергологічні, інструментальні методи дослідження, такі як УЗД шкіри і дерматоскопія. Проводили порівняльну оцінку ефективності традиційної терапії та комплексного лікування атопічного дерматиту із застосуванням алерген-специфічної імунотерапії та пролонгованого курсу пробіотиками у 108 дітей віком від 4 до 18 років, контрольну групу склали 34 дітей аналогічного віку з хворими.

Результати дослідження та їх обговорення. В статті представлені дані про перспективи застосування алерген-специфічної імунотерапії в поєднанні із пробіотикотерапією при атопічному дерматиті у педіатрії, а також наведено результати власних досліджень ефективності запропонованої терапії у дітей із атопічним дерматитом віком від 4 до 18 років. Проведено оцінку і порівняння традиційної терапії та алерген-специфічної імунотерапії в поєднанні із пробіотикотерапією при атопічному дерматиті. Контроль якості і ефективності комплексної терапії проводився за даними імунограми, а саме показників клітинної і гуморальної ланок імунітету, цитокінового статусу та рівня сироваткових імуноглобулінів.

Висновки.Обгрунтовано доцільність та перспективу застосування алерген-специфічної імунотерапії в поєднанні із пролонгованою пробіотикотерапією у дітей з атопічним дерматитом.

 


Ключові слова


атопічний дерматит; індукція імунологічної толерантності; алерген-специфічна імунотерапія; пробіотики; клітинний і гуморальний імунітет.

Повний текст:

ТУТ

Посилання


Hryshylo, P.V. (2016). Vydy alerhen-spetsyfichnoyi imunoterapiyi, pokazannia do pryznachennia, efektyvnist pry bronhialniy astmi ta inshyh alerhichnyh zahvoriuvanniah [Types of allergen-specific immunotherapy, indications for the appointment and it's efficiency in patients with bronchial asthma and other allergic diseases]. Astma ta Alergiya – Asthma and Allergy, 1, 62-65 [in Ukrainian].

Sobko, E.A., Demko, I.V., Solovyeva, I.A, Kraposhina, A. Yu. et al. (2015). Klinicheskaia effektivnost allergenspetsificheskoi immunoterapiyi [Clinical efficacy of allergen immunotherapy]. Sibirskoie meditsinskoie obrazovanie – Siberian Medical Education, 1, 84-90 [in Russian].

Levchenko, L.Yu., Mykytiuk, M.V., Kutsenko, N.L. Kaidashev, I.P. (2010). Osoblyvosti stanu klitynnoho ta humoralnoho imunitetu v hvoryh na atopichnyi dermatyt [Features of cellular and humoral immunity in patients with atopic dermatitis]. Ukrainskyi zhurnal dermatolohii, venerolohii, kosmetolohii – Ukrainian Journal of Dermatology, Venereology, Cosmetology, 39, 14-20 [in Ukrainian].

Fedortsiv, O.Ye., Mochulska, O.M. (2016). klitynnoho ta humoralnoho imunitetu, tsytokinovyi status i mediatory zapalennia pry atopichnomu dermatyti u ditei [Indicators of cellular and humoral immunity, cytokine status in children with atopic dermatitis]. Aktualni pytannia pediatrii, akusherstva ta hinekolohii, «Ukrmedknyha» – Actual Issues of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology, «Ukrmedknyha», 2, 26-28 [in Ukrainian].

Smirnova, H.I. (2013). Novoie v patogeneze i lecheniyi atopicheskogo dermatita u detei [New in pathogenesis and treatment of atopic dermatitis in children]. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal - Russian Pediatric Journal, 6, 56-63 [in Russian].

Smirnova, H.I. (2012). Effektivnoie lechenie atopicheskogo dermatita u detei [Effective treatment of atopic dermatitis in children]. Rosiyskiy pediatricheskiy zhurnal – Russian Pediatric Journal, 5, 27-34 [in Russian].

Macharadze, D.S. (2014). Atopicheskiy dermatit: novie tseli v terapii [Atopic dermatitis: new goals of therapy]. Voprosi sovremennoi pediatrii – Questions of Contemporary Pediatrics, 4, 70-73 [in Russian].

Samtsov, A.V. (2015). Rekomendatsiyi po lecheniyu atopicheskoho dermatita (atopicheskoi ekzemy) Amerikanskoi akademiyi dermatolohii, Yevropeiskoi akademii dermatovenerolohii i Rossiyskoho obschestva dermatovenerolohov i kosmetolohov. Mnenie ekspertov [Recommendations for treatment of atopic dermatitis (atopic eczema), American Academy of Dermatology, European Academy of Dermatovenerology and Russian Society of dermatologists and cosmetologists. Expert opinions]. Vestnik dermatologiyi i venerologiyi – Journal of Dermatology and Venereology, 6, 11-16 [in Russian].

Smirnova, H.I. (2014). Upravlenie techeniem bolezni: atopicheskiy dermatit u detei [Management over disease's course: atopic dermatitis in children]. Rosiyskiy pediatricheskiy zhurnal – Russian Pediatric Journal, 6, 45-53 [in Russian].

Fedortsiv, O.Ye., Mochulska, O.M. (2016). Dermatoskopiya ta ultrazvukova diahnostyka shkiry yak maloinvazyvni metody obstezhennia pry atopichnomu dermatyti u ditei [Dermatoscopy and ultrasound diagnostics of skin as a minimally invasive methods to examination of atopic dermatitis in children]. Sovremennaia pediatriya – Modern Pediatrics, 7, 54-57 [in Ukrainian].

Kovalevskaia-Kucheriavenko, T.V., Sylkov, A.N., Falaleieva, S.A. (2012). Syvorotochnyie urovni tsytikinov i ih produktsiya mononuklearnymi kletkami periferycheskoi krovi u bolnykh atopicheskim dermatitom [Serum levels of cytokines and their production by mononuclear cells of peripheral blood in patients with atopic dermatitis]. Biulleten VSNT SB RAMS – Bulletin of the East Siberian Scientific Center SB RAMS, 38, 175-179 [in Russian].

Ring, J., Przybilla, B., Ruzicka, T. et al. (2005). Handbook of Atopic Eczema, 2nd edn., Springer: Heidelberg.

Derkach, V.V. (2012). Vozmozhnosti allergen-spetsificheskoi immunoterapii v lechenii atopicheskogo dermatita u detei [Possibilities of allergen specific immunotherapy in the treatment of atopic dermatitis in children]. Sovremennyie problemy nauki i obrazovaniya – Modern Problems of Science and Education, 2, 8-9 [in Russian].

Pychuzhkina, O.V. (2013). Rearanzhyrovka immunogo otveta v rezultate provedeniya allergenspetsificheskoi immunoterapii [Rearrangement of the immune response resulting from the allergen specific immunotherapy]. Eksperimentalnaia i klinicheskaia allergologiya, immunologiya – Clinical and Experimental Allergology, Immunology, 1, 43-48 [in Russian].

Melnykova, I.Yu. (2007). Vosstanovleniye mikrobiotsenoza kishechnika v kompleksnoi terapii atopicheskogo dermatita u detei [Restoration of intestinal microbiocenosis in complex therapy of atopic dermatitis in children]. Voprosy sovremennoi pediatrii – Questions of Contemporary Pediatrics, 4, 123-127 [in Russian].

Consensus Report of the European Task Force on Atopic Dermatitis. Dermatology (1993). Severity scoring of atopic dermatitis: the SCORAD index, 186 (1), 23-31.




DOI: http://dx.doi.org/10.11603/24116-4944.2017.1.7245

Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.